ESTEATOSE HEPÁTICA MULTINODULAR: A PROPÓSITO DE UM CASO CLÍNICO
JOÃO PALAS, ANTÓNIO MATOS, MARIA JOÃO FURTADO, CECÍLIA BAGULHO

A esteatose hepática é uma condição muito frequente, com uma elevada prevalência entre a população adulta. Existem muitas formas de esteatose hepática. A esteatose multinodular do fígado é rara e consiste na presença de múltiplas áreas nodulariformes de gordura distribuídas pelo parênquima hepático. A deposição multinodular de gordura no fígado pode simular algumas lesões hepáticas multifocais, tais como metástases, linfoma, carcinoma hepatocelular multifocal ou hemangiomatose. A ressonância magnética é a técnica de imagem com maior acurácia para diagnosticar esteatose hepática multinodular. Várias sequências de ressonância magnética são úteis na detecção de múltiplos focos de gordura no fígado, incluindo as sequências com supressão de gordura, com supressão selectiva de água e as sequências eco de gradiente, com desvio químico, dentro e fora-defase. A esteatose hepática multinodular surge com iso ou hipersinal nas imagens ponderadas em T1 dentro-de-fase e revela perda homogénea de sinal nas imagens em fora-de-fase. São indistinguíveis relativamente ao parênquima hepático adjacente nas sequências com supressão de gordura e não apresentam restrição à difusão.