A RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NA AVALIAÇÃO DAS FÍSTULAS PERI-ANAIS
MIGUEL CASTRO, NUNO PINHEIRO DA SILVA, BÁRBARA VIAMONTE, ALBERTO VIEIRA

A patologia fistulizante é uma entidade comum na região peri-rectal e peri-anal podendo ser consequência de uma inflamação local crónica, de um processo maligno infiltrativo, de radioterapia, de um procedimento cirúrgico ou de um trabalho de parto traumático. A correcta percepção da exacta relação da fístula relativamente às estruturas e espaços anatómicos peri-anais ajuda a diminuir as complicações pós-operatórias como a incontinência fecal e a manter as taxas de recorrência tão baixas quanto possível. A RM apresenta-se como a melhor técnica pré-operatória para a avaliação completa e classificação das fístulas peri-anais, sendo fundamental para a definição da correcta abordagem cirúrgica. Os autores discutem a melhor técnica de RM para o estudo das fístulas peri-anais, revêem as diferentes classificações desenvolvidas para a sua caracterização e descrevem os aspectos imagiológicos que as caracterizam, com particular ênfase naqueles que podem modificar o prognóstico e o procedimento terapêutico.