CAUSA INVULGAR DE ABCESSO HEPÁTICO: CASO CLÍNICO E REVISÃO DA LITERATURA
MARTA SOUSA, NUNO ALVES, BRUNO SANTOS, LUÍS FILIPE, VASCO HERÉDIA, MADALENA FAUSTINO, ANA RITA RIBEIRO

O abcesso hepático constitui uma entidade clínica pouco frequente cuja etiopatogenia tem vindo a sofrer modificações importantes nas últimas décadas. A perfuração do tracto digestivo por ingestão de corpo estranho é rara, sendo ainda mais invulgar a sua migração para outros órgãos. O quadro clínico inespecífico e muitas vezes insidioso coloca desafios no diagnóstico, pelo que os exames imagiológicos se revestem de especial importância. A este propósito os autores apresentam um caso clínico de uma mulher com 55 anos de idade, internada por sépsis com falência multiorgânica. A ecografia abdominal e a Tomografia Computorizada (TC) detectaram um abcesso hepático sugerindo como possível causa a perfuração do tubo digestivo por corpo estranho. Estes achados foram confirmados na laparotomia exploradora, com extracção do corpo estranho e drenagem do abcesso, seguida de evolução clínica favorável. Os autores procedem a revisão bibliográfica dos casos de perfuração gastro-intestinal por espinha de peixe complicada por abcesso hepático.