EMBOLIZAÇÃO TERAPÊUTICA INTRA-VASCULAR NA REGIÃO DA CABEÇA E PESCOÇO
JORGE CAMPOS, LIA LUCAS NETO, JOANA RUIVO, PAULO SEQUEIRA, DAVID COUTINHO

A terapêutica endovascular por abordagem venosa ou arterial constitui o tratamento de primeira linha para várias lesões da cabeça e pescoço, nomeadamente nos tumores muito vascularizados e em lesões de natureza vascular. O principal objectivo do tratamento endovascular nos tumores é contribuir para a redução da hemorragia intra-operatória. No que diz respeito à patologia vascular a embolização é utilizada muitas vezes como tratamento único em várias lesões pós traumáticas , como é o caso das fístulas arterio-venosas. A oclusão intra-arterial pode também ser usada no tratamento da epistaxis e em diferentes tipos de malformações vasculares da cabeça e pescoço como tratamento definitivo ou como procedimento pré-operatório. Deve ser salientado que estes procedimentos envolvem um risco de isquémia cerebral ou de lesões arteriais locais. O conhecimento detalhado da anatomia vascular desta região é fundamental, em particular pela existência de múltiplas anastomoses entre o território da artéria carótida externa e os vasos intra-cranianos. A segurança e eficácia destes procedimentos depende também da experiência pessoal do terapeuta e de uma seleccção criteriosa do material utilizado. É necessário também ter presente que para atingir um bom resultado terapêutico o tratamento endovascular deve envolver uma equipa multidiscilplinar.