RESUMO Os autores apresentam um caso clínico de uma doente do sexo feminino de 52 anos, com antecedentes de cirurgia de refluxo gastro-esofágico por via laparoscópica três semanas antes e que recorreu ao Serviço de Urgência por dor abdominal, anorexia e naúseas. Ao exame objectivo apresentava uma massa palpável no flanco direito. Para esclarecimento do quadro clínico realizou tomografia computorizada (TC) que foi diagnóstica, revelando a presença de uma hérnia envolvendo parte da circunferência do cólon ( bordo livre antimesentérico ) pelo orifício iatrogénico do trocar. A hérnia de Richter é uma entidade pouco frequente, com uma clínica muito inespecífica, mas apresentando taxa de mortalidade considerável, caso não seja efectuado um diagnóstico correcto e precoce e um tratamento cirúrgico adequado. Este caso, em particular, é ainda mais raro dado tratar-se de uma hérnia de Richter por um orifício do trocar, com poucos casos descritos na literatura. A propósito deste caso clínico, os autores fazem uma revisão da literatura, destacando os aspectos imagiológicos. |
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