RM NA CARACTERIZAÇÃO DOS LEIOMIOMAS UTERINOS
CUNHA, TERESA MARGARIDA

O Leiomioma não é somente o tumor mais frequente do útero, mas é também um dos tumores mais frequentes do sexo feminino, estimando-se a sua ocorrência entre 20 a 40% das mulheres com mais de 30 anos de idade. É constituído por músculo liso com quantidades variáveis de tecido conjuntivo fibroso sendo estrogénio-dependente o que conduz à sua regressão com o início da menopausa. Os leiomiomas podem ser únicos ou múltiplos, e em mais de 90% dos casos localizam-se no corpo uterino. Cerca de 8% ocorrem no colo (Fig. 1) e um pequeno número é encontrado no ligamento largo.

Os diversos tipos de leiomiomas uterinos enumerados na classificação da Sociedade Internacional de Patologistas Ginecológicos são o leiomioma celular, o epitelióide, o bizarro e o lipoleiomioma. Um tipo específico de leiomioma celular que pode causar dificuldades diagnósticas é o leiomioma celular hemorrágico, também conhecido como leiomioma apoplético, que ocorre quase exclusivamente em mulheres novas medicadas com contraceptivos orais ou que estão grávidas. O lipoleiomioma é raro e ocorre quase que exclusivamente em mulheres pós menopausa (Fig. 2). Por esta razão, foi sugerido por alguns autores que este tumor representa um fenómeno degenerativo num leiomioma pré existente. O leiomioma pode ser submucoso (5%), intramural, subseroso (Fig. 3), ou pediculado. (...)