CONCEITOS ANATOMO-PATOLÓGICOS COM IMPLICAÇÕES IMAGIOLÓGICAS
OLIVEIRA, PEDRO

O aparecimento da ecografia transrectal revolucionou há duas décadas a imagiologia prostática até então praticamente inexistente. Ao permitir também a amostragem da glândula por biopsia guiada veio introduzir um novo mundo no diagnóstico morfológico da patologia da próstata.

Contudo, “mudam-se os tempos mudam-se as vontades” e de facto o aporte exclusivamente imagiológico trazido por esta técnica foi ficando cada vez mais limitado à medida que o doseamento sérico do PSA se banalizou. Isto é, tumores que morfologicamente se traduziam ecográficamente por áreas hipoecogénicas na glândula passaram a ser indetectáveis. Por outro lado aspectos referidos como parâmetros importantes na avaliação ecográfica como o ângulo prostato-seminal tornaram-se de pouca utilidade. Tudo isto porque os tumores “migraram” para estádios mais precoces, T1c em particular, isto é, passaram a ser um achado histopatológico. (...)