TRAUMATISMOS TORÁCICOS
COSTA, ARTUR

INTRODUÇÃO
Perante um traumatizado do tórax, os primeiros gestos visam estabilizar o doente mantendo a função cárdiocirculatória e adequada ventilação.

A radiografia do tórax (RT), obtida com equipamento portátil (decúbito dorsal em incidência AP, com sonda nasogástrica), constitui a primeira avaliação e orienta as medidas iniciais de ressuscitação. Permite detectar lesões potencialmente fatais, como um volumoso hemotórax, o pneumotórax de tensão, o pneumopericárdio de tensão e a rotura diafragmática com herniação. A análise do mediastino pode sugerir hemorragia. A TC, particularmente a TC espiral e multidetectores, é a modalidade de escolha na avaliação dos doentes com alterações clínicas ou radiográficas sugestivas de lesão aórtica, fractura óssea (esterno e coluna) ou rotura diafragmática. Tem maior sensibilidade na detecção de lesão pulmonar, rotura traqueo-brônquica e pneumotórax.