OS BENEFÍCIOS DA ECOGRAFIA E TC NO DIAGNÓSTICO DE APENDICITE AGUDA - UM TRABALHO PROSPECTIVO VERSUS UM TRABALHO RETROSPECTIVO
LUÍS GARGATÉ, CARLA SARAIVA, BRUNO FERREIRA, HELENA CONTENTE, PEDRO MACEDO, CARLOS SANTOS

RESUMO
Os autores apresentam um trabalho sobre o interesse da Ecografia e da TC na abordagem do diagnóstico de apendicite aguda. Neste trabalho comparam-se os resultados de um estudo retrospectivo com base no diagnóstico não protocolado com os resultados de um estudo prospectivo submetido a abordagem protocolada de doentes com suspeita clínica de apendicite. No trabalho prospectivo todos os doentes após avaliação clínico-laboratorial por uma equipe de cirurgia e classificados com elevada suspeita ou dúvida diagnóstica foram sujeitos a estudo ecográfico. Os doentes em que existiu dissociação clínico-ecográfica foram submetidos a TC abdomino-pélvica. Toda a informação, desde a avaliação inicial até ao diagnóstico anátomo-patológico, tais como as intercorrências até 6 meses para os doentes não operados, foi registada em folhas de protocolo elaboradas para o efeito e posteriormente analisadas. Concluem os autores que o uso sistemático das técnicas de Imagem no diagnóstico de apendicite permite reduzir substancialmente o número de falsos positivos e negativos e que o algoritmo diagnóstico deve integrar a Ecografia em todos os doentes com suspeita de apendicite e a TC abdomino-pélvica nos doentes em que existir clara dissociação clinico-ecográfica. Apesar deste trabalho envolver uma casuística reduzida os resultados obtidos foram sobreponíveis a outros já publicados em séries mais extensas.