PUNÇÃO ASPIRATIVA ECO-GUIADA DE LESÕES DAS GLÂNDULAS SALIVARES MAJOR: UTILIDADE CLÍNICA
FILIPA VILAVERDE, JOANA PINTO, HORÁCIO SCIGLIANO, ALEXANDRE ALVES, ALCINDA REIS

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) eco-guiada é um procedimento simples, minimamente invasivo e pouco dispendioso, que permite avaliar a natureza das lesões. A sua utilidade na abordagem de lesões das glândulas salivares é controversa e a acuidade diagnóstica publicada variável. O objetivo deste estudo foi determinar a utilidade clínica da PAAF na nossa instituição. Foram revistos retrospetivamente os resultados de 56 PAAF de lesões das glândulas salivares, efetuadas em 51 pacientes consecutivos entre maio de 2008 e setembro de 2013. Os resultados da citologia foram avaliados e comparados com a histologia (doentes operados), ou com o follow-up clínico/imagiológico (não operados). Uma amostra suficiente foi obtida em 49/56 aspirados (87,5%). Dos 7 casos insuficientes, 5 repetiram PAAF e obtiveram uma amostra suficiente, e 2 prosseguiram diretamente para cirurgia tendo sido, por isso, excluídos. Dos 35 pacientes submetidos a excisão cirúrgica, 31/35 (88,6%) obtiveram resultados histológicos concordantes com a PAAF. Dos 14 doentes não operados, 2 ainda aguardam cirurgia, 2 recusaram-na, e em 10/49 (20,4%) a vigilância clínica/imagiológica foi compatível com o resultado da PAAF. Os procedimentos decorreram sem complicações. A PAAF das glândulas salivares na nossa instituição é um exame seguro e relativamente fiável na definição da estratégia clínica (cirurgia vs vigilância).